Các thời kỳ diễn biến của bệnh viêm khớp dạng thấp

cac-thoi-ky-dien-bien-cua-benh-viem-khop-dang-thap

Viêm khớp dạng thấp thường khó phát hiện vì những triệu chứng ban đầu của bệnh thường khá mơ hồ, dễ nhầm lẫn với nhiều bệnh viêm khớp khác cũng có biểu hiện tương tự. Vì vậy, bệnh nhân khi thấy có một trong các triệu chứng sau đây cần đến cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán phù hợp.

Triệu chứng trong thời kỳ khởi phát

85% bệnh nhân bắt đầu các triệu chứng một cách từ từ, tăng dần, 15% xuất hiện đột ngột với dấu hiệu viêm cấp, đa số viêm một khớp tại các khớp bàn tay (ở cổ tay, bàn ngón, ngón gần) và khớp gối. Thời kỳ khởi phát kéo dài từ vài tuần đến vài tháng, sau đó chuyển qua giai đoạn toàn phát.

Diễn biến trong thời kỳ toàn phát

  • Vị trí viêm: Đầu tiên xuất hiện sớm là viêm các khớp ở chi, như cổ tay, bàn tay, ngón tay, bàn chân, khớp đầu gối. Các triệu chứng đến muộn hơn ở các khớp như khuỷu, vai, háng, đốt sống cổ,…;
  • Đối xứng: Tình trạng viêm thường ở 2 khớp đối xứng nhau, như ở hai đầu gối, hai ngón tay tương ứng ở hai bên bàn tay;
  • Cứng khớp vào buổi sáng, ngủ dậy không thể vận động được ngay mà phải xoay khớp hoặc xoa bóp vùng bị viêm đau chừng 10 – 15 phút mới có thể xuống giường;
  • Cơn đau khớp xuất hiện thường xuyên, nhất là ở các khớp nhỏ, bao gồm khớp bàn ngón tay, cổ tay, bàn ngón chân, cổ chân. Các khớp bị viêm đau, có thể sưng, ít nóng đỏ;
  • Trong giai đoạn muộn, các ngón tay có hình thoi do tình trạng viêm sưng;
  • Biến dạng khớp đặc trưng thường xuất hiện chậm hơn: bàn tay gió thổi, bàn tay lưng lạc đà.

cac-thoi-ky-dien-bien-cua-benh-viem-khop-dang-thap

Những biểu hiện toàn thân và ngoài khớp

Biểu hiện toàn thân và ngoài khớp của viêm khớp dạng thấp rất đa dạng, bệnh nhân có thể gặp một hoặc nhiều triệu chứng, bao gồm:

  • Thể trạng gầy sút, mệt mỏi, ăn uống kém, ngủ không ngon, da và niêm mạc nhợt nhạt;
  • Xuất hiện các hạt dưới da ở xương trụ (gần khớp khuỷu tay), xương chày (gần khớp gối) và ở quanh khớp cổ tay. Các hạt có đường kính khoảng từ 5 – 15 mm, nổi lên trên mặt da, cứng chắc, không đau, không di động;
  • Bao khớp phình to do viêm sưng;
  • Ban đỏ gan bàn chân và lòng bàn tay do hiện tượng viêm mao mạch;
  • Teo cơ ở vùng quanh khớp tổn thương do giảm vận động lâu ngày;
  • Viêm gân và bao hoạt dịch quanh khớp;
  • Dây chằng khớp viêm co kéo hoặc giãn, khiến cho khớp trở nên lỏng lẻo;

Ngoài ra, viêm khớp dạng thấp còn gây ra một số biểu hiện ở các cơ quan khác hiếm gặp hơn, như tràn dịch màng tim, tràn dịch màng phổi, xương mất chất vôi (dễ dẫn đến gãy tự nhiên), rối loạn thần kinh thực vật…

Biểu hiện chán ăn, mệt mỏi có thể là bệnh viêm khớp dạng thấp
Biểu hiện chán ăn, mệt mỏi có thể là bệnh viêm khớp dạng thấp

 

 

 

Thông tin liên hệ

Vrehab chuyên khoa vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *